Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea CA 50
Antigenul carbohidrat CA 50 (descris pentru prima dată în 1983 de Lindholm şi colab.) se găseşte în membrana unor celule unde este legat fie de lipide (sub forma unor gangliozide), fie de proteine cu greutate moleculară mare (sub formă de glicoproteine)4.
Utilizat ca marker tumoral CA 50 nu are specificitate de organ, fiind constatate valori crescute în diferite tumori maligne, în special gastrointestinale. Spre deosebire de CA 19-9, valori crescute de CA 50 pot fi întâlnite şi în tumorile maligne ale pacienţilor Lewis negativi (a căror celule nu pot sintetiza CA 19-9)1,4.
In aplicaţiile clinice CA 50 are beneficii reduse pentru diagnostic, dar este foarte util în urmărirea pacienţilor cu cancer pancreatic, având sensibilitate şi specificitate asemănătoare cu CA 19-9 ( 77% pentru CA 19-9 şi 69% pentru CA 50)1,2.
In cancerul hepatic este comunicată o sensibilitate mai mare (55%) pentru CA 50 decât pentru CA 19-9 (9%)2.
Valori crescute ale CA 50 au fost întâlnite şi în carcinoamele endometriale2.
Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial3.
Specimen recoltat – sânge venos3.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare în maxim 45 minute de la recoltare folosindu-se pentru separare o eprubetă de plastic; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C3.
Volum probă – minim 1 mL ser3.
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian3.
Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei, 14 zile 2-8°C; două luni la -20°C 1,2. Nu decongelaţi/recongelaţi3.
Metodă – LIA (metoda imunochimică cu detecţie prin luminescenţă)3.
Valori de referinţă – 0-25 U/mL3.
Limite şi interferenţe
Valori moderat crescute de CA 50 au fost constatate şi în afecţiuni hepatobiliare benigne1;2.
Bibliografie
1. Bunworasate U, Voravud N; CA 50: a tumor marker for gastrointestinal malignancies. In Journal of the Medical Association of Thailand. 1995, 255-270.
2. Haglund C; Roberts PJ,Jalanko H, Kuusela P- Tumor markers CA 19-9 and CA 50 in digestiv tract malignancies. In Scandinavian Journal of Gastroenterology 1992, 169-174.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4. Ulrika Harmenberg, Britta Wahren, Karl-Ludvig Wiechel. Tumor Markers Carbohydrate Antigens CA 19-9 and CA 50 and Carcinoebryonic Antigen in Pancreatic Cancer and Benign Disease of the Pancreatobiliary Tract .In Cancer Research 48/1988 1985-1988. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3349472/