Anticorpi anti-hialuronidaza

Informații generale

Streptococii beta-hemolitici din grupa A (Streptococcus pyogenes) pot determina infecții la nivel faringian și al epidermului. Se estimează că 4 până la 5 milioane de cazuri de infecție cu streptococ de grup A apar numai în Statele Unite în fiecare an. Este extrem de frecventă la copii, mai ales între 5 și 12 ani¹.

O serie de antigene bacteriene au fost identificate în culturi de streptococi de grup A. Acești produși extracelulari sunt în primul rând proteine ​​enzimatice și includ streptolizina O, streptokinaza, hialuronidază, dezoxiribonucleaze și nicotinamidă adenin nucleotidaza².

Ceea ce diferențiază infecțiile cu streptococ de grup A de alte afecțiuni comune ale copilăriei este potențialul de apariție a unor sechele grave, cum ar fi febra reumatică acută (RAA) și glomerulonefrita acută, post infecție streptococică tratată.

Infecțiile cu streptococi de grup A sunt unice deoarece pot fi urmate de complicațiile grave nonpurulente ale febrei reumatice și ale glomerulonefritei. Informațiile recente sugerează că febra reumatică este asociată cu infecția cu anumite serotipuri reumatogene (M1, M3, M5, M6, M18 și M19), în timp ce glomerulonefrita urmează infecției cu serotipurile nefritogene (M2, M12, M49, M57, M59 și M560)³.

Glomerulonefrita și febra reumatismală apar în urma infecției, după o perioadă de latență în urma infecției, timp în care pacientul este asimptomatic. Perioada de latență pentru glomerulonefrită este de aproximativ 10 zile, iar pentru febra reumatică perioada de latență este de 20 de zile⁴.

Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-hialuronidază

• diagnosticul infecțiilor streptococice, ca un posibil echivalent a testelor anti-streptolizina O și anti-deoxiribonuclează B⁵

Pregătire pacient – Este recomandat ca proba biologică să fie recoltată a jeun⁵.

Specimen recoltat – sânge venos⁵

Recipient de recoltare – vacutainer roșu fără anticoagulant⁵

Prelucrare necesară după recoltare – Proba se centrifughează și se alicotează serul⁵.

Volum probă – 1 mL⁵

Cauze de respingere a probei – Specimen lipemic⁵

Stabilitate probă – timp de 28 de zile la temperaturi cuprinse între 2-8^oC⁵.

Metodă – nefelometrie⁵

Bibliografie

1. Waddington, C. S., Snelling, T. L., & Carapetis, J. R. (2014). Management of invasive group A streptococcal infections. The Journal of infection, 69 Suppl 1, S63–S69. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2014.08.005
2. Das, S., Dileepan, T., Johnson, D. R., Kaplan, E. L., & Patrick Cleary, P. (2017). Enzyme-linked immunosorbent assay for group A Streptococcal anti-DNase B in human sera, using recombinant proteins – Comparison to the DNA methyl green micromethod. Journal of immunological methods, 451, 111–117. https://doi.org/10.1016/j.jim.2017.09.006
3. Batsford, S., Brundiers, M., Schweier, O., Horbach, E., & Mönting, J. S. (2002). Antibody to streptococcal cysteine proteinase as a seromarker of group A Streptococcal (Streptococcus pyogenes) infections. Scandinavian journal of infectious diseases, 34(6), 407–412. https://doi.org/10.1080/00365540110080674
4. Halperin, S. A., Ferrieri, P., Gray, E. D., Kaplan, E. L., & Wannamaker, L. W. (1987). Antibody response to bacteriophage hyaluronidase in acute glomerulonephritis after group A streptococcal infection. The Journal of infectious diseases, 155(2), 253–261. https://doi.org/10.1093/infdis/155.2.253
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/86537#Overview (Accesat la data de 17.12.2021)