Histamina în sânge

Histamina în sânge: Această analiză se poate recolta doar în anumite centre Synevo, conform unui program special, din cauza stabilității reduse a probei recoltate:

• Alexandria: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Alexandria (Str. Libertății, bl. K3), în zilele de marți, în intervalul orar 11:00 – 12:00
• Arad: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Banu Mărăcine (Str. Banu Maracine, nr. 24, bl.1/A, sc. D, parter), în zilele de luni, în intervalul orar 11:00 – 13:00
• Brăila: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Dorobanților (B-dul Dorobantilor, nr 5, Bl. A5, Parter), în zilele de marți: în intervalul orar 10:00 – 11:00, cu programare telefonică
• Brașov: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Aurel Vlaicu (Str. Aurel Vlaicu nr. 2), în zilele de marți, în intervalul orar 10:00 – 10:30, cu programare telefonică (0268 424 072/ 073)
• București & Ilfov: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Iancu de Hunedoara ( B-dul Iancu de Hunedoara, nr. 29F) și Centrul de recoltare Ștefan cel Mare (Șos. Ștefan cel Mare, nr. 56, bl. 38, parter), în zilele de marți, în intervalul orar 11:30 – 13:00 cu programare telefonică în call center (021 9666)  și Laborator și centru de recoltare Chiajna (Str. Industriilor, nr. 25, Chiajna, Ilfov) în zilele de marți, în intervalul orar 13.00 – 14.00
• Buzău: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Marghiloman (Str. Al. Marghiloman, Cartier Bazar – Obor, bl. 2B, parter), în zilele de marți, în intervalul orar 12:00 – 14:00.
• Cluj: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Moților (Str. Moţilor, nr. 9A), Centrul de recoltare Mănăștur (Str. Primăverii nr. 8, ap. 182, parter), Centrul de recoltare Mărăști (Str. Aurel Vlaicu nr. 1), Centrul de recoltare Zorilor (Str. Observatorului, nr. 90), Centrul de recoltare Grigorescu (Str. Miraslău, nr. 4) și în Centrul de recoltare Florești (Str. Eroilor, nr. 17, com. Florești), în zilele de marți, în intervalul orar 10:00 – 11:30
• Constanța: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Policlinica nr. 1 (B-dul Tomis, Nr. 145 – în incinta Policlinicii Nr. 1.) și Laborator și centru de recoltare Constanța (Bd. Tomis nr. 145, în incinta Spitalului județean) în prima zi de marți din lună, în intervalul orar 11:00 – 12:30
• Craiova – recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Craiova(Str. Alexandru Macedonski nr. 53, corp C2), în zilele de marți, în intervalul orar 08:00 – 10:00.
• Galați: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Galați (B-dul George Cosbuc nr. 251, Bl. Italian Residence) în zilele de marți, în intervalul orar 09:00 – 10:00, cu programare telefonică (0236455671)
• Giurgiu: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Giurgiu (Str. Nicolae Bălcescu, bl. V32), în zilele de marți, în intervalul orar 10:30 – 11:30
• Oradea: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Coposu (Str. Corneliu Coposu, nr. 2), Centrul de recoltare Magheru (Bulevardul Magheru, nr. 8, bl. M8, parter) și Centrul de recoltare Decebal (B-dul. Decebal, nr. 22, bl. c104/b), luni: 10:00 – 11:00
• Pitești: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Centrul de recoltare Victor Babeș (Str. Dr. Victor Babeș, nr.12) în zilele de marți, în intervalul orar 13:00 – 14:00.
• Ploiești: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Gheorghe Doja (Str. Ion Maiorescu, FN, Bloc 33 N1, parter (vis-a-vis de sediul BCR Ploiești) în zilele de marți, în intervalul orar 12:00 – 13:00.
• Râmnicu Vâlcea: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Râmnicu Vâlcea 1 (Calea lui Traian nr. 183, bl. 15, parter), în zilele de marți, în intervalul orar 12:00 – 13:00 și Centrul de recoltare Râmnicu Vâlcea 2 (B-dul Tineretului, nr. 3, bl A11/3, parter), în zilele de marți, în intervalul orar 11:00 – 12:00.
• Sibiu: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Sibiu (Calea Dumbrăvii, nr. 17), în zilele de marți, în intervalul orar 10:00 – 11:00, cu programare telefonică (0269 243 361/ 0741 215 858)
• Târgoviște: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Târgoviște (Str. Col. Dumitru Băltărețu nr. 70, parter), în zilele de marți, în intervalul orar 10:00 – 12:00
• Timișoara: recoltarea se efectuează în Laborator și centru de recoltare Timișoara (Str. Simion Bărnuţiu, nr. 21) și Centrul de recoltare Tudor Vladimirescu (Splaiul Tudor Vladimirescu, Nr. 10, Demisol) în zilele de luni, în intervalul orar 11:00 – 13:00
• Zalău: recoltarea se efectuează în Centrul de recoltare Zalău (B-dul Mihai Viteazul, nr. 14, Bl O1, parter) în ultima zi de luni din lună, în intervalul orar 07:00 – 09:00.

Informații generale

Histamina – (2-[4-imidazolil]etilamina) – este o amină endogenă cu acțiune scurtă, larg distribuită în organism. Este sintetizată din aminoacidul L-histidină sub acțiunea histidin-decarboxilazei de către o varietate mare de celule, în principal de către mastocite, bazofile, neuroni histaminergici și celule enterocromafine. Mastocitele și bazofilele depozitează în granulele citoplasmatice cantități mari de histamină care este eliberată prin degranulare ca răspuns la stimuli imunologici și non-imunologici¹.

Histamina își exercită funcțiile prin atașarea de cei patru receptori de suprafață prezenți în diverse țesuturi (H1R, H2R, HR3 și H4R). În reacțiile de hipersensibilitate de tip imediat histamina este implicată în vasodilatație, creșterea permeabilității vasculare, edem, eritem, prurit, contracția musculaturii netede, stimularea fibrelor nociceptive. Alături de acestea, histamina deține roluri în neurotransmitere, imunomodulare, hematopoieză, vindecarea plăgilor, ciclul somn-veghe, etc^1;2. La nivelul tractului gastrointestinal histamina este prezentă în concentrații relativ crescute, mai ales în cursul reacțiilor inflamatorii și poate exercita o influență imunomodulatoare într-un număr de afecțiuni cum ar fi: alergia alimentară, intoleranța la histamină, intoxicația cu histamină, bolile inflamatorii intestinale, sindromul de colon iritabil¹.

Sunt descrise două căi de metabolizare a histaminei: prin deaminare oxidativă cu ajutorul diaminoxidazei (DAO) și prin metilare de către histamin-N-metiltransferaza (HNMT). Se consideră că DAO este responsabilă de degradarea histaminei extracelulare, în timp ce HNMT intervine asupra histaminei intracelulare^1;2. Deficitul DAO genetic sau dobândit este responsabil de apariția intoleranței la histamină, condiție în care există un dezechilibru între histamina acumulată în organism și capacitatea de degradare a acesteia. Scăderea capacității de degradare a histaminei datorită unei activități DAO reduse poate determina o serie de manifestări clinice care mimează o reacție alergică: diaree, cefalee, urticarie, prurit, flushing, simptome rino-conjunctivale, bronhospasm, hipotensiune, aritmii cardiace. Intoleranța la histamină devine clinic manifestă când organismul este încărcat cu histamină mai mult decât poate cataliza (consum de alimente bogate în histamină, alcool sau medicamente care eliberează histamină sau blochează DAO). Această condiție este identificată prin determinarea activității DAO în ser. Cu toate acestea, în situațiile în care activitatea enzimatică se află în zona de graniță și este posibil să existente un deficit DAO latent poate fi util să se determine histamina în sânge^2;3.

Reacțiile alergice acute reprezintă o cauză frecventă de prezentare în unitățile de primire urgențe. Deși opțiunile terapeutice sunt bine definite nu este întotdeauna clar dacă anumite simptome și semne clinice constituie o anafilaxie ca urmare a eliberării sistemice de mediatori și necesită în consecință un tratament mai agresiv și o monitorizare adecvată. Niveluri crescute de mediatori, cum ar fi histamina și mai puțin triptaza, sunt descrise la aproximativ jumătatea din pacienții care prezintă reacții alergice acute. În unele cazuri, deși este vorba de un sindrom de eliberare de mediatori, tabloul clinic este mai puțin sever, fără hipotensiune și tahicardie. Determinarea histaminei în sânge poate fi utilă în evaluarea pacienților cu reacții alergice acute de severitate variabilă⁴.

Afecțiunile generate de activarea mastocitară sunt clasificate astfel:

• primare – mastocitoza sistemică și sindromul de activare mastocitară clonală;
• secundare – alergii, urticarie fizică, urticarie autoimună cronică, activare mastocitară asociată cu neoplazii sau inflamații cronice;
• idiopatice – anafilaxia idiopatică, urticaria idiopatică, angioedemul idiopatic, sindromul de activare mastocitară.

Deteminarea histaminei în sânge poate avea un rol adjuvant în diagnosticul și monitorizarea pacienților ce prezintă aceste afecțiuni⁵.

Recomandări pentru determinarea histaminei în sânge

• evaluarea pacienților cu simptome și semne de alergie (de exemplu, anafilaxie);
• test adjuvant pentru diagnosticul și monitorizarea afecțiunilor generate de activarea mastocitară⁵.

Specimen recoltat – sânge venos³.

Recipient de recoltare – vacutainer cu heparinat de litiu (capac verde)³.

Volum probă – 10 mL sânge heparinat³.

Stabilitate probă – sângele trebuie să ajungă în maximum 48 ore la laboratorul la care se efectuează testul și în această perioadă se păstrează la temperatura camerei. Este contraindicată refrigerarea probei³.

Cauze de respingere a probei – specimene care au depășit intervalul de stabilitate, probe refrigerate sau congelate³.

Metodă – metodă imunoenzimatică (EIA)³.

Valori de referință – <75 ng/mL³.

Bibliografie

1. Smolinska S, Jutel M, Crameri R, O’Mahony L. Histamine and gut mucosal immune regulation. Allergy. 2014 Mar;69(3):273-81.
2. Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007 May;85(5):1185-96.
3. Laborator Synevo. Referințele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2016. Ref Type: Catalog.
4. Lin RY, Schwartz LB, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, Tenenbaum C, Westfal RE. Histamine and tryptase levels in patients with acute allergic reactions: An emergency department-based study. J Allergy Clin Immunol. 2000 Jul;106(1 Pt 1):65-71.
5. Arup Laboratories. Laboratory Test Directory, 2016. Histamine, Whole Blood. Ref Type: Internet Communication. www.aruplab.com