Beta-2 transferina în lichide biologice

Analiza medicala Beta-2 transferina în lichide biologice se efectuează conform următoarelor specificații/ condiții:

• • Centrele de recoltare și laboratoarele din București și zonele limitrofe: recoltarea se efectuează de luni până joi, în timpul programului de recoltare;
  • Centrele de recoltare și laboratoarele din țară:  recoltarea se efectuează de luni până miercuri, în timpul programului de recoltare.

Dozarea Beta-2 transferinei din LCR este recomandată pentru evidențierea scurgerilor de LCR în cavitatea nazală sau ureche.

Această scurgere ade LCR este datorată unei leziuni traumatice craniene, unei proceduri chirurgicale care implică sinusurile sau creierul, patologiei tumorale sau unei scurgeri spontane-datorita presiunii intracraniene crescute. Acest lucru se poate întâmpla in caz de hidrocefalie, o acumulare de LCR în exces, la nivelul cranian. De asemenea, pot apărea scurgeri spontane fără o cauză identificabilă. Identificarea Beta-2-transferinei in lichidul de punctie confirma fistulizarea si scurgerea de LCR, aceasta proteina fiind prezenta doar in acest tip de lichid biologic.

Informații generale Beta-2 transferina în lichide biologice

Diagnosticul rinoreei sau otoreei cu lichid cefalorahidian (LCR), prin  scurgerea acestuia în cavitatea nazală sau otic, de obicei ca rezultat al unui traumatism cranian, al unei tumori, malformații congenitale sau intervenții chirurgicale laborioase,  este adesea dificil de confirmat^1,2.

Transferina care migrează în fracția electroforetică beta-1 (transferina beta-1) se găsește în majoritatea fluidelor corporale. Beta-2 transferina este o variantă specifică a lichidului cefalorahidian și este utilizată ca biomarker endogen al extravazării de LCR. Beta-2 transferina se formează prin pierderea de acid sialic, sub acțiunea unei enzime din sistemul nervos central numită neuraminidază. Beta-2 transferina a fost, de asemenea, numită transferină specifică LCR².

Recomandări pentru determinarea de beta-2 transferină

• Confirmarea suspiciunii de scurgere de lichid cefalorahidian în cavitatea nazală, otică²

Specimen recoltat: lichide biologice precum nazale, otice, LCR^3,4

Recipient de recoltare – Recipient steril, seringă, eprubetă sau microtub⁵

Prelucrare necesară după recoltare

Probele trebuie congelate imediat după colectare și păstrate congelate până la efectuarea testării⁴.

Cauze de respingere a probei

• Probe recoltate pe mediu microbiologic sau pe EDTA⁵

Stabilitate probă – congelat⁴

Metodă – electroforeză/imunofixare^3,4,5

Valori de referință – negativ/pozitiv⁵

Limite si interferente⁵

Pot apărea interferențe din cauza volumului de probă recoltată.

Beta-2 transferină se găsește și în umori apoase și în serul pacienților cu afecțiuni rare metabolice ale glicoproteinei sau cu modificări genetice ale transferinei.

Dacă beta-1 și beta-2 transferină sunt detectate în fluidele de drenaj, specimenul se presupune că este contaminat cu LCR. Prezența benzii de transferină beta-2 este detectabilă la o contaminare cu  lichid cerebro-spinal a fluidului corporal analizat, de până la 2.5%.

Bibliografie

1. Oakley, G. M., Alt, J. A., Schlosser, R. J., Harvey, R. J., & Orlandi, R. R. (2016). Diagnosis of cerebrospinal fluid rhinorrhea: an evidence-based review with recommendations. International forum of allergy & rhinology, 6(1), 8–16. https://doi.org/10.1002/alr.21637
2. Nandapalan, V., Watson, I. D., & Swift, A. C. (1996). Beta-2-transferrin and cerebrospinal fluid rhinorrhoea. Clinical otolaryngology and allied sciences, 21(3), 259–264. https://doi.org/10.1111/j.1365-2273.1996.tb01737.x
3. Schnabel C, Di Martino E, Gilsbach JM, Riediger D, Gressner AM, Kunz D (2004). Comparison of β2-Transferrin and β-Trace Protein for Detection of Cerebrospinal Fluid in Nasal and Ear Fluids, Clinical Chemistry, Volume 50, Issue 3, Pages 661–663, https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.024158
4. Bleier, B. S., Debnath, I., O’Connell, B. P., Vandergrift, W. A., 3rd, Palmer, J. N., & Schlosser, R. J. (2011). Preliminary study on the stability of beta-2 transferrin in extracorporeal cerebrospinal fluid. Otolaryngology–head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 144(1), 101–103. https://doi.org/10.1177/0194599810390887
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/80351 [Accesat la data de 23.06.2022]