CA 125 (Antigen tumoral)

Informaţii generale: CA 125 (Antigen tumoral)

Antigenul CA 125 (antigen tumoral), o glicoproteină cu greutate moleculară de 220kD, este prezent în epiteliul următoarelor organe: ovar, pancreas, vezică biliară, stomac, bronhii, rinichi, colon. De asemenea se găseşte în cantităţi crescute în lichidul amniotic, laptele matern şi în serul femeilor gravide^1;2.

CA 125 prezintă relevanţă diagnostică majoră în cancerul ovarian seros; de asemenea poate fi folosit ca marker secundar în cancerul pancreatic, după CA 19-9. Deşi nivelul său poate fi crescut şi în alte afecţiuni maligne ginecologice sau gastrointestinale, nu poate fi recomandat în aceste situaţii datorită sensibilităţii şi specificitaţii clinice reduse^2;3;5.

Recomandări pentru determinarea CA 125 

Indicaţii absolute: diagnosticul, tratamentul şi aprecierea prognosticului în cancerul ovarian. În prezenţa unei mase tumorale pelvine poate face distincţia între un proces benign şi o afecţiune malignă. La pacientele cu antecedente heredo-colaterale de cancer ovarian sau mamar se recomandă determinarea CA 125 la fiecare 6 luni, împreună cu efectuarea anuală a ecografiei transvaginale, pentru detectarea precoce a cancerului ovarian⁵.

Indicaţii relative: suspiciune de adencarcinom pancreatic (al 2-lea marker după CA 19-9)^1;4;5;6.

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate)³.

Specimen recoltat – sânge venos³.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator³.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C³.

Volum probă – minim 0.5 mL ser³.

Cauze de respingere a probei

• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian³.

Stabilitate probă – serul este stabil 5 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C. Nu decongelaţi/recongelaţi³.

Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA)³.

Valori de referinţă – <35 U/mL^1,3,4,5.

Limita de detecţie – 0.6 U/mL³.

Limite şi interferenţe

CA 125 nu poate fi utilizat pentru screening-ul cancerului ovarian în populaţia generală, datorită lipsei sale de sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii^4;5.

Creşteri uşoare ale marker-ului se pot întâlni în timpul menstruaţiei, primul trimestru de sarcină, diferite afecţiuni benigne ale sferei genitale (endometrioză, fibromatoză, boli inflamatorii pelvine), dar şi în alte afecţiuni benigne non-ginecologice (pancreatita acută sau cronică, hepatită, ciroză, insuficienţă renală, boli autoimune etc.)^2;4;5;6.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

• tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
• titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu;
• anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau terapeutic³.

 Bibliografie