Acizi grași liberi în ser

Determinarea de Acizi grași liberi în ser este recomandată pentru evaluarea aportului nutrițional și a absorbției intestinale a acizilor grași esențiali; identificarea deficienței acizilor grași esențiali și a altor acizi grași nutritivi benefici; monitorizarea tratamentului pacienților cu deficiențe esențiale de acizi grași care primesc acid linoleic și acid alfa-linolenic.

Informații generale

Acizii grași liberi sunt metaboliți intermediari care se formează din hidroliza triacilglicerolilor (trigliceridelor) de lipoprotein lipază și lipază sensibilă la hormoni. Acizii grași liberi sunt hidrofobi și sunt transportați în sânge legați de albumină în țesuturi unde sunt metabolizață în mitocondrie prin cicluri de β-oxidare pentru a genera energie (mușchi cardiaci și scheletici)¹. În hepatocite aceștia se comportă diferit în funcție de necesitățile energetice și de echilibrul hormonal. 

Disponibilitate: pot fi utilizați pentru producerea de energie, pot fi transportați ca lipoproteine ​​cu densitate foarte mică sau stocați în ficat. Ei sunt, de asemenea, substratul pentru formarea cetonelor. Deși sunt o sursă importantă de energie, acizii grași saturați nu sunt esențiali pentru viață, în timp ce anumiți acizi grași nesaturați sunt. Acizii grași nesaturați sunt componente ale fosfolipidelor structurale (de ex. membrana celulară) și sunt precursori ai prostaglandinelor, tromboxanilor și leucotrienelor².

Recomandări pentru determinarea acizilor grași liberi în ser

• Evaluarea stării metabolice a pacienților cu endocrinopatii³
• Monitorizarea pacienților cu diabet zaharat³
• Monitorizarea efectelor dietei terapeutice/modificărilor stilului de viață⁴

Pregătire pacient⁵

• A jeun (post de 12-14 ore)
• Pacientul nu trebuie să consume alcool timp de 24 de ore înainte de colectarea specimenului.
• Pacientul nu trebuie să primească heparină terapeutică

Specimen recoltat – sânge venos

Recipient de recoltare – vacutainer cu anticoagulant²

Prelucrare necesară după recoltare 

Centrifugare la 45 de minute de la recoltare și se ia 1 ml de ser într-un flacon din plastic. Specimenul se congelează imediat⁵.

Volum probă – 1 mL

Cauze de respingere a probei –speciment hemolizat sau lipemic sau icteric⁵

Stabilitate probă 

Serul se poate păstra congelat timp de 7 zile⁵.

Metodă – fotometrie

Valori de referință ≥ 18 ani: 0.00-0.72 mmol/L⁵

Niveluri anormal de ridicate de acizi grași liberi sunt asociate cu diabet zaharat necontrolat și cu afecțiuni care implică eliberarea excesivă a unui hormon lipoactiv, cum ar fi epinefrină, norepinefrină, glucagon, tirotropină și adrenocorticotropină^2,4.

Limite si interferente

Valori crescute: O valoare mai mare decât intervalul de referință indică un răspuns lipolitic, care este adecvat dacă pacientul este hipoglicemiant (indică un defect de oxidare a acizilor grași)³.

Valori scăzute: absența lipogenezei sau a cetogenezei în timpul hipoglicemiei este inadecvată și ar putea indica hiperinsulinism¹.

Bibliografie

1. Cunnane SC, Jenkins DJ, Wolever TM. Response of individual serum free fatty acids to oral and intravenous glucose: relation to adipose tissue composition. Nutrition. 1993 Sep-Oct;9(5):423-9. Erratum in: Nutrition 1993 Nov-Dec;9(6):527. PMID: 8286881.
2. Ghosh A, Gao L, Thakur A, Siu PM, Lai CWK. Role of free fatty acids in endothelial dysfunction. J Biomed Sci. 2017 Jul 27;24(1):50. doi: 10.1186/s12929-017-0357-5. PMID: 28750629; PMCID: PMC5530532.
3. Suiter C, Singha SK, Khalili R, Shariat-Madar Z. Free Fatty Acids: Circulating Contributors of Metabolic Syndrome. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2018;16(1):20-34. doi: 10.2174/1871525716666180528100002. PMID: 29804539.
4. Bartoszek A, Moo EV, Binienda A, Fabisiak A, Krajewska JB, Mosińska P, Niewinna K, Tarasiuk A, Martemyanov K, Salaga M, Fichna J. Free Fatty Acid Receptors as new potential therapeutic target in inflammatory bowel diseases. Pharmacol Res. 2020 Feb;152:104604. doi: 10.1016/j.phrs.2019.104604. Epub 2019 Dec 14. PMID: 31846762.
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com