Anticorpi anti-gliadin deamidad IgG

Informații generale

Boala celiacă este consecința unui proces inflamator mediat imun, care are loc la indivizii susceptibili genetic, la ingestia proteinelor din grâu, secară sau orz¹. Inflamația din boala celiacă apare în principal în mucoasa intestinul subțire, care va conduce la apariția atrofiei vilozităților intestinale². Manifestările clinice frecvente, legate de inflamația gastro-intestinală, includ dureri abdominale, malabsorbție, diaree și/sau constipație³. Simptomele clinice ale bolii celiace nu sunt limitate la tractul gastro-intestinal.

Alte manifestări frecvente ale bolii celiace pot fi tulburări de creștere (pubertate întârziată și statură joasă), deficit de fier, pierdere recurentă de sarcină, osteoporoză, oboseală cronică, stomatită aftoasă recurentă, hipoplazie de smalț dentar și dermatită herpetiformă⁴. Pacienții cu boală celiacă pot prezenta manifestări neuropsihiatrice, inclusiv ataxie și neuropatie periferică, și prezintă un risc crescut de dezvoltare a limfomului non-Hodgkin^1,3. Boala este, de asemenea, asociată cu alte tulburări clinice, inclusiv tiroidita, diabetul zaharat de tip I, sindromul Down⁵.

Un diagnostic definitiv al bolii celiace necesită o biopsie jejunală care să demonstreze atrofie viloasă. Având în vedere natura invazivă și costul biopsiei, testele serologice pot fi utilizate pentru a identifica indivizii cu o probabilitate ridicată de existență a boalii celiace. Boala celiacă este asociată cu o varietate de autoanticorpi, incluzând endomiziale, transglutaminază tisulară (tTG) și anticorpi gliadinici deamidați. Testele serologice cele mai sensibile și specifice sunt tTG și anticorpii gliadinei deamidate⁶. Deși tipul IgA al acestor autoanticorpi predomină de obicei în boala celiacă, indivizii afectați pot produce și IgG, în special dacă au și deficit seretor de IgA.

 Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-gliadin deamidad IgG^1-7

• Evaluarea pacienților suspectați de boală celiacă
• Evaluarea răspunsului la tratament cu o dietă fără gluten

Specimen recoltat – sânge venos⁷

Volum probă – 0.5 mL⁷

Cauze de respingere a probei⁷

• Specimen hemolizat
• Specimen lipemic

Stabilitate probă – serul refrigerat timp de 21 de zile⁷

Metodă – ELISA⁷

Interval de referinta (U/ml)

<7 – negativ

7 – 10 – echivoc

> 10 – pozitiv

Bibliografie

1. Sakly, W., Mankaï, A., Ghdess, A., Achour, A., Thabet, Y., & Ghedira, I. (2012). Performance of anti-deamidated gliadin peptides antibodies in celiac disease diagnosis. Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 36(6), 598–603. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2012.01.008
2. Gatselis, N. K., Zachou, K., Norman, G. L., Tzellas, G., Speletas, M., Gabeta, S., Germenis, A., Koukoulis, G. K., & Dalekos, G. N. (2012). IgA antibodies against deamidated gliadin peptides in patients with chronic liver diseases. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry, 413(19-20), 1683–1688. https://doi.org/10.1016/j.cca.2012.05.015
3. Benson, B. C., Mulder, C. J., & Laczek, J. T. (2013). Anti-gliadin antibodies identify celiac patients overlooked by tissue transglutaminase antibodies. Hawai’i journal of medicine & public health : a journal of Asia Pacific Medicine & Public Health, 72(9 Suppl 4), 14–17.
4. Lammi, A., Arikoski, P., Simell, S., Kinnunen, T., Simell, V., Paavanen-Huhtala, S., Hinkkanen, A., Veijola, R., Knip, M., Toppari, J., Vaarala, O., Simell, O., & Ilonen, J. (2015). Antibodies to deamidated gliadin peptide in diagnosis of celiac disease in children. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 60(5), 626–631. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000666
5. Hoerter, N. A., Shannahan, S. E., Suarez, J., Lewis, S. K., Green, P., Leffler, D. A., & Lebwohl, B. (2017). Diagnostic Yield of Isolated Deamidated Gliadin Peptide Antibody Elevation for Celiac Disease. Digestive diseases and sciences, 62(5), 1272–1276. https://doi.org/10.1007/s10620-017-4474-5
6. Vermeersch, P., Geboes, K., Mariën, G., Hoffman, I., Hiele, M., & Bossuyt, X. (2010). Diagnostic performance of IgG anti-deamidated gliadin peptide antibody assays is comparable to IgA anti-tTG in celiac disease. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry, 411(13-14), 931–935. https://doi.org/10.1016/j.cca.2010.02.060
7. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com [Accesat la data de 05.09.2021]