Des-carboxi-protrombina (DCP, PIVKA II)

Determinare Des-carboxi-protrombina (DCP) din ser este recomandată în evaluarea riscului de dezvoltare a carcinomului hepatocelular (CHC), în cazul unor boli cronice hepatice și în monitorizarea răspunsului la tratament, dacă nivelurile sale au fost inițial crescute (inainte de terapie).

Des-γ-carboxi protrombina (DCP), denumită și proteină indusă de absența vitaminei K (PIVKA-II), este un precursor nefuncțional al protrombinei. Valori crescute ale DCP se observa si in icterul obstructiv, ingestia de medicamente(warfarina sau antibiotice cu spectru larg). Intre 25% si 50% dintre pacientii cu CHC pot avea o valoare DCP normala si de aceea o valoare normala a sa nu exclude diagnosticul de CHC.

Intr-un studiu prospectiv al pacientilor diagnosticati cu CHC, sensibilitatea clinica individuala pentru AFP, AFP-L3, DCP a fost de 68%, 62% respectiv 73%. La dozarea cei 3 markeri, sensibilitatea a crescut la 86%. Prin combinarea biomarkerilor celor trei biomarkeri cu varsta si sexul pacientului, se poate calcula scorul GALAD, mai sensibil pentru detectarea precoce a CHC, in comparatie cu evaluarea serica individuala a aestor biomarkeri sau exclusiv a testarii combinate a acestora.