Informaţii generale
Proteina transportoare a retinolului (retinol binding protein=RBP) este o glicoproteină cu greutate moleculară mică (21 kDa), ce face parte din familia α globulinelor şi are rol în transportul retinolului de la ficat la ţesuturi. RBP leagă retinolul în raport stoichiometric 1:1, solubilizându-l şi totodată protejându-l impotriva oxidării. In plasmă complexul retinol – RBP circulă legat de transtiretin (prealbumină).
Acest complex eliberează retinolul receptorilor specifici, ce se găsesc pe suprafaţa retinei, pielii, gonadelor, plămânilor etc. O fracţiune mică (<10%) se filtrează prin membrana glomerulară şi se reabsoarbe la nivelul tubilor proximali, unde se şi metabolizează. La persoanele sănătoase RBP se găseşte în urină doar într-o cantitate redusă, de aceea orice modificare în excreţia urinară indică o afecţiune tubulară proximală. Determinarea concentraţiei de RBP în urină este un marker important în diagnosticul şi monitorizarea bolilor renale4,5.
Recomandări pentru determinarea proteinei transportoare a retinolului (RBP)
- evoluţia leziunilor sau disfuncţiilor tubulare;
- screening-ul afecţiunilor tubulare;
- detectarea disfuncţiilor renale cronice asimptomatice;
- nefrite interstiţiale;
- pielonefrite;
- tubulopatii ereditare;
- nefropatii induse de medicamente;
- evaluarea funcţiei renale după transplant3.
Pregătire pacient – nu este necesară2.
Specimen recoltat – o probă de urină spontană (preferabil prima urină de dimineaţă)2.
Recipient de recoltare – eprubetă pentru urină2.
Cantitatea recoltată – 10 mL2.
Prelucrare necesară după recoltare – nu se adaugă acizi sau conservanţi2.
Stabilitate probă – 7 zile la 2-8ºC2.
Metodă – nefelometrică2.
Valori de referinţă – <0.5 mg/dL2.
Interpretarea rezultatelor
RBP este un indicator important în monitorizarea şi diagnosticarea afecţiunilor tubulare, nefritelor tubulo-interstiţiale, glomerulopatiilor, vasculopatiilor renale, precum şi în evaluarea leziunilor tubulare induse de intoxicaţiile cu metale grele sau de consumul excesiv de medicamente nefrotoxice.
O cale alternativă la determinarea proteinei transportoare a retinolului (RBP) este investigarea
alfa1-microglobulinei, deoarece nu există studii care să demonstreze superioritatea unui test faţă de celălalt
4.
Limite şi interferenţe
Rezultatele testului pot fi modificate dacă specimenele conţin particule (celule, cristale etc.) sau au turbiditatea modificată1.
Bibliografie
1. ARUP Laboratories. Test Directory: Retinol-Binding Protein, 24 Hour, Urine. www.aruplab.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
3. Lothar Thomas. Urinary Proteins. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 381-399.
