Informații generale
Strongyloides stercoralis este un nematod intestinal care infectează aproximativ 30–100 de milioane de oameni din întreaga lume. Este mai frecvent în zonele în care condițiile igienice sunt slabe și în zonele cu un climat cald și umed1. Deși apare în general în țările subtropicale și tropicale, ar putea fi prezent în țările temperate cu condiții favorabile. Factorii de risc pentru infecție identificați sunt coinfecția cu HTLV-1, malnutriția, boala pulmonară obstructivă cronică, diabetul zaharat, insuficiența renală cronică sau alăptarea2,3.
Datorită capacității parazitului de a se replica în cadrul gazdei, este o afecțiune cronică, cu o varietate de prezentări clinice, de la pacienții asimptomatici care sunt majoritari, până la hiperinfecție, la pacienții imunocompromiși4.
Simptomele includ apariția dermatitei, tumefiere, pruuritului și hemoragie ușoară la locul în care pielea a fost afectată prin patrunderea nematodului. În cazurile severe, edemul poate duce la obstrucția tractului intestinal, precum și la pierderea contracțiilor peristaltice ale acestuia. Infecția cu Strongyloides la indivizii imunocompromiși poate duce la diseminare de strongyloidiasis, prin deplasarea viermilor dincolo de limitele intestinului în alte organe. Dacă parazitul migrează în plămâni, pot apărea simptome asemănătoare pneumoniei (sindromul Löffler)5. Detectia de anticorpi IgG împotriva Strongyloides sugereaz[ o infecție actuală sau din trecut. Rezultate fals pozitive pot apărea in cazul altor infecții cu helminți (de exemplu, Trichinella, Taenia solium). Această analiză nu trebuie utilizată singular pentru a stabili un diagnostic de strongyloidoza, fiind necesară o corelare cu date clinice suplimentare.
Recomandări pentru determinarea anticorpilor Strongyloides stercoralis – confirmare
- Confirmarea infecției cu Strongyloides stercoralis6
Specimen recoltat – sânge venos6
Recipient de recoltare – vacutainer fără/cu anticoagulant citrat sau heparină6
Cauze de respingere a probei
Se observă interferențe cu probe hemolitice, lipemice sau icterice peste o concentrație de 10 mg/mL hemoglobină, 5 mg/mL trigliceride și 0.5 mg/mL bilirubină6.
Stabilitate probă – timp de 5 zile la temperaturi cuprinse între 2-8oC6
Metodă –EIT6
Valoare de referință : < 4 MONA (multiple of normal activity)
Limite și interferențe
Contaminarea bacteriană sau ciclurile repetate de îngheț-dezgheț al probei pot afecta valorile absorbanței6.
Bibliografie
- Requena-Méndez A, Chiodini P, Bisoffi Z, Buonfrate D, Gotuzzo E, Muñoz J (2013) The Laboratory Diagnosis and Follow Up of Strongyloidiasis: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis 7(1): e2002. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002002
- Sudarshi, S., Stümpfle, R., Armstrong, M., Ellman, T., Parton, S., Krishnan, P., Chiodini, P. L., & Whitty, C. J. (2003). Clinical presentation and diagnostic sensitivity of laboratory tests for Strongyloides stercoralis in travellers compared with immigrants in a non-endemic country. Tropical medicine & international health : TM & IH, 8(8), 728–732. https://doi.org/10.1046/j.1365-3156.2003.01069.x
- Ashiri, A., Rafiei, A., Beiromvand, M., Khanzadeh, A., & Alghasi, A. (2021). Screening of Strongyloides stercoralis infection in high-risk patients in Khuzestan Province, Southwestern Iran. Parasites & vectors, 14(1), 37. https://doi.org/10.1186/s13071-020-04549-6
- Ahmad, A. F., Hadip, F., Ngui, R., Lim, Y. A., & Mahmud, R. (2013). Serological and molecular detection of Strongyloides stercoralis infection among an Orang Asli community in Malaysia. Parasitology research, 112(8), 2811–2816. https://doi.org/10.1007/s00436-013-3450-z
- Ganesh, S., & Cruz, R. J., Jr (2011). Strongyloidiasis: a multifaceted disease. Gastroenterology & hepatology, 7(3), 194–196.
- Demeditec Diagnostics. Strongyloides IgG/IgM, ELISA. [on-line]: https://www.demeditec.com/en/products/strongyloides-igg-igm-elisa-destro0690/ifu-destro0690-strongyloides-igg-igm-elisa-210317-e.pdf (Accesat la data de 17.10.2021)
