Infertilitatea feminină de cauză tubară (trompe uterine „înfundate”)
Fertilitatea reprezintă capacitatea unui cuplu de a concepe și de a da naștere unui copil. Trompa uterină este zona de trecere pentru transferul ovulului în cavitatea uterină. În timpul ovulației, ovulul este eliberat din ovar și preluat de fimbrii, prelungirile digitiforme, situate la extermitatea fiecărei trompe uterine. Ovulul își va începe călătoria de 3 zile către uter, în prima sa zi staționând la nivelul trompei uterine, unde poate fi fertilizat dacă întâlnește spermatozoizi (care s-au deplasat prin colul uterin către trompa uterină). Ovulul fertilizat începe să se dividă și va migra din trompa uterină spre uter.
Cuprins:
- Ce este infertilitatea feminină de cauză tubară?
- Simptome și cauze ale ocluziei tubare (trompe uterine înfundate)
- Teste recomandate în cazul unui diagnostic de infertlitate tubară
Infertilitatea descrie incapacitatea unui cuplu de a se reproduce prin mijloace naturale. Diagnosticul se stabilește pornind de la confirmarea că acel cuplu a încercat, fără succes, să obțină o sarcină timp de 12 luni sau după 6 luni, în cazul în care femeia are vârsta >35 de ani.
Europa de Sud, Europa de Est și Asia de Est au demonstrat cele mai scăzute rate de fertilitate din lume, cu o medie de 1,5 copii per femeie. (UNFPA, 2018)1. În USA infertilitatea afectează aproximativ 9% dintre bărbați și 11% dintre femeile cu vârstă reproductivă. Deși infertilitatea unui cuplu poate fi uneori pusă pe seama unuia dintre parteneri, în aproximativ o treime dintre cupluri, ambii parteneri sunt responsabili de apariția acesteia. La un procent de 10-20% dintre cuplurile infertile, nu poate fi depistată o cauză specifică. În plus, în afara celor care se confruntă deja cu fenomenul de infertilitate, există unii factori de risc care trebuie identificați, aceștia putând afecta fertilitatea unui cuplu.
O evaluare a fertilității poate fi importantă atunci când în cadrul unui cuplu sunt identificați unul sau mai mulți factori de risc, precum: femeie cu vârsta de peste 40 de ani, perioade menstruale neregulate sau absente, antecedente familiale de menopauză precoce sau insuficiență ovariană prematură, endometrioză în stadiu avansat, boală uterină sau tubară, expunerea la medicamente citotoxice sau radioterapie pelvină, boală autoimună, fumatul, antecedente de oreion la un bărbat adult, antecedente de traumatisme testiculare, disfuncții sexuale, precum și un istoric de tulburări de fertilitate confirmate deja și cu un alt partener.
Ce este infertilitatea feminină de cauză tubară?
Ocluzia tubară (trompe uterine înfundate) este o cauză a infertilității feminine, reprezentând un impediment în procesul de fecundare al ovulului de către spermatozoid. Dacă ambele trompe sunt complet blocate, obținerea unei sarcini, fără tratament, va fi imposibilă. Dacă există trompe uterine parțial blocate, este posibil să se obțină o sarcină, însă crește și riscul unei sarcini ectopice (în afara uterului). Aceasta se datorează faptului că deplasarea ovulului fecundat către uter este mai dificilă, în astfel de situații medicul specialist putând recomanda fertilizarea in vitro (FIV).
Dacă este blocată o singură trompă, cel mai probabil acest lucru nu va afecta fertilitatea, deoarece un ovul se va putea deplasa (va migra) prin trompa neafectată.
Simptome și cauze ale ocluziei tubare (trompe uterine înfundate)
O trompă uterină blocată poate fi cauza anumitor simptome precum dismenoreea (durere apărută în mod regulat, la menstruație), dureri pelvine sau abdominale. Sarcina ectopică poate fi o complicație a ocluziei tubare și se produce atunci când un ovul fecundat va rămâne blocat într-una dintre trompe, simptomele fiind cele similare unei sarcini normale: sensibilitate/ disconfort în zona abdominală sau sângerări vaginale.În astfel de cazuri trebuie solicitată asistență medicală de urgență. Ocluzia tubară este produsă de obicei de țesut cicatricial sau de aderențe pelvine, care au următoarele cauze:
- boala inflamatorie pelvină;
- endometrioză – țesutul endometrial se poate acumula în trompele uterine și poate produce un blocaj local sau se poate dezvolta la exteriorul altor organe, sub forma unor aderențe care blochează trompele uterine;
- infecții cu transmitere sexuală (ITS): chlamydiaza, gonoreea;
- istoric de sarcină ectopică, care poate lăsa cicatrici la nivelul trompelor uterine;
- fibrom uterin;
- intervenții chirurgicale abdominale anterioare, la nivelul trompelor uterine.
Diagnostic și tratament în infertilitatea feminină de cauză tubară
Cuplurile care se confruntă cu infertilitatea sau care au afecțiuni medicale subiacente celei de infertilitate, trebuie să consulte un medic specialist pentru prescrierea unor investigații specifice. Acestea pot fi teste de laborator, imagistică medicală și alte teste care pot oferi informații utile legate de starea organelor de reproducere și, totodată, furnizează informații despre posibilitățile de obținere a unei sarcini.
Medicii folosesc diverse protocoale pentru a identifica o serie de cauze care ar putea duce la infertilitate. Astfel, testele de rutină care se recomandă sunt: examenul Papanicolaou (PAP în mediul lichid), teste pentru identificarea unor boli cu transmitere sexuală (Chlamydia trachomatis ADN + N. gonorrhoeae ADN – endocervix) sau anumiți hormoni implicați în procesul de ovulație (LH, Progesteron, FSH) sau în buna funcționare a tiroidei (FT4, TSH)
Teste recomandate în cazul unui diagnostic de infertlitate tubară
Histerosalpingografia (HSG) – acest test este efectuat de obicei de un medic radiolog sau ginecolog și constă în a introduce o substanță de contrast la nivelul uterului și trompelor uterine, prin colul uterin. O radiografie este folosită pentru a vedea dacă acea substanță se va deplasa la nivel de trompe uterine. Dacă ambele trompe sunt afectate sau blocate, va fi validată imposibilitatea ca ovulul să poată fi fecundat de către spermatozoid. În acest caz se pune diagnosticul de infertilitate feminină de cauză tubară (obstrucția trompelor uterine), procesul fiind descris practic ca fiind o barieră mecanică, ce împiedică procesul de fecundare.
Sonohisterografia este un test ce folosește ultrasunetele, asemănător cu testul HSG, dar folosește unde sonore, pentru a evidenția o vizualizare a interiorului trompelor uterine.
Laparoscopia este o intervenție chirurgicală utilizată atunci când se confirmă că trompele uterine sunt blocate de cantități mici de țesut cicatrizat sau de aderențe, în vederea permeabilizării acestora.
Referințe:
Produsul a fost adăugat în coș
În plus, ai la dispoziție 30 de zile pentru a veni la recoltare.