Page 18 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

4. RECOLTARE, PRELUCRARE, TRANSPORT ŞI STOCARE PRODUSE PATOLOGICE

4.1 Modul de recoltare, prelucrare, transport şi stocare a probelor de sânge

Produsele de sânge şi derivate, ca şi alte fluide recoltate de la om reprezintă probe biologice cu potenŃial infectant. Ele
sunt însă materia primă de lucru a omului de laborator şi nu numai.
Prin urmare trebuie menŃionate câteva reguli generale şi proceduri de lucru cu astfel de material potenŃial infectant.
Pregătirea pacientului
Este foarte important ca pacientului să i se explice procedura la care va fi supus şi să se obŃină întreaga lui
complianŃă .
3
• Recoltarea probelor se face cu pacientul în condiŃii bazale, înaintea oricărei proceduri diagnostice sau terapeutice
(ideal între orele 7 şi 9 dimineaŃa, în condiŃii ”à jeun”- pe nemâncate); pentru evaluarea metabolismului lipidic se
recomandă ca recoltarea să se efectueze după 12 ore de la ultima masă.
• Când probele de sânge nu sunt recoltate în condiŃii bazale, trebuie Ńinut seama de efectele adiŃionale pe care le pot
produce efortul fizic (chiar şi efortul fizic moderat poate determina o creştere a glucozei, acidului lactic, proteinelor
serice, CK), precum şi a stării emoŃionale sau ritmului circadian care poate afecta anumiŃi parametri.
• Recoltarea probelor biologice se poate face sub forma unei probe unice (de exemplu, pentru determinarea glicemiei
bazale) sau sub forma probelor multiple (de exemplu, testul de toleranŃă la glucoză sau recoltarea urinii din 24 ore).
• AsiguraŃi-vă că pacientul stă într-o poziŃie comodă (în poziŃie şezândă sau în decubit dorsal).
• VerificaŃi cu mare atenŃie ca toate datele demografice ale pacientului să fie corect scrise pe formularul cu care este
însoŃit acesta la punctul de recoltare a sângelui şi etichetaŃi corect recipientul de recoltare.
Vom descrie în continuare procedurile de recoltare a sângelui venos şi a celui capilar.
Flebotomia
În laboratoarele Synevo, pentru recoltarea sângelui venos se folosesc 2 sisteme închise de tip vacutainer:
A. S-Monovette, Sarsted;
B. cu holder, Becton-Dickinson.
A. Pentru sistemul S-Monovette există 2 tehnici diferite de recoltare:
1. sistem seringă: prin controlul vitezei de recoltare nu există riscul de colabare a venei;
2. sistem vacuum: tubul este vidat în momentul imediat anterior recoltării, eliminându-se riscul pierderii de vid;
proporŃia de sânge recoltat-aditiv rămâne constantă, fapt ce conduce la rezultate corecte.
1. InstrucŃiuni (vezi fig.4.1.1):
- Înainte de puncŃionarea venei, introduceŃi acul în tubul de recoltare, fixaŃi-l prin rotire uşoară în sensul acelor de
ceasornic (a).
- PuncŃionaŃi vena, slăbiŃi garoul şi trageŃi încet pistonul, până la oprirea fluxului sanguin (b).
- ScoateŃi tubul din ac rotindu-l în sens invers acelor de ceas (c); acul rămâne în venă!
- Pentru recoltarea mai multor probe, fixaŃi tubul următor în ac şi procedaŃi conform instrucŃiunilor de mai sus.
- AtenŃie: ÎNTÂI SE SCOATE TUBUL DIN AC, APOI ACUL DIN VENĂ!

Fig.4.1.1 (a, b, c)