Noul tip de hepatită cu etiologie necunoscută

Articol realizat de

Adăugat la 19 Mai 2022

hepatita la copii, noul tip de hepatita, simptome hepatita copii, adenovirus, hepatita virala

În data de 15 aprilie 2022, Organizația Mondială a Sănătății confirma cazurile de hepatită acută, de etiologie necunoscută (noul tip de hepatită), diagnosticate la copiii din Marea Britanie și Irlanda de Nord (un număr de169 de cazuri). În tot acest timp, au continuat să apară rapoarte suplimentare, cu documentări ale existenței unor astfel de cazuri de hepatită la copii.

La nivel global s-a înregistrat o mediatizare crescută, însă nu este clar dacă a existat o creștere a cazurilor de hepatită sau doar o creștere a gradului de conștientizare, legat de acest tip de hepatită, acestea apărând de fapt într-un ritm așteptat, dar nefiind diagnosticate.

Legat de etiologia acestor cazuri de hepatită, deși tipul de adenovirus F41 poate fi o ipoteză plauzibilă, investigațiile sunt în plină desfășurare, pentru confirmarea finală a agentului etiologic¹.

Cuprins:

Noul tip de hepatită detectat la copii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 16 ani

Adenovirus F41, o cauză posibilă pentru noul tip de hepatită

Noul tip de hepatită detectat la copii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 16 ani

Cele 169 de cazuri analizate până acum au fost evidențiate la copii cu vârste cuprinse între 1 lună și 16 ani. Dintre cei diagnosticați cu noul tip de hepatită, un număr de 17 copii (aproximativ 10%) au necesitat transplant hepatic și a fost raportat cel puțin un deces.

Simptome hepatită copii: semnele și simptomele descrise au fost încadrate într-un sindrom clinic de hepatită acută și au inclus: manifestări gastro-intestinale, inclusiv dureri abdominale, diaree și vărsături, premergătoare apariției hepatitei acute severe, niveluri crescute ale transaminazelor hepatice (AST sau ALT) – cu valori de peste 500 UI/L- și icter.

Alaninaminotransferază (GPT/ALAT/ALT)

Preț: 19.00 lei

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)

Preț: 19.00 lei

În majoritatea cazurilor nu a fost relatată prezența sindromului febril. Virusurile frecvente care declanșează hepatita virală acută (virusurile hepatitei A, B, C, D și E) nu au fost detectate la niciunul dintre copii. Nu au fost identificate ca factori de risc – călătoriile internaționale sau contactele celor diagnosticați cu persoane provenite din alte țări -, conform informațiilor disponibile în prezent.

Adenovirusul a fost detectat la cel puțin 74 de cazuri, iar în cazurile care au documentat testarea moleculară (în număr de 18), a fost identificat tipul F41. Infecția cu SARS-CoV-2 a fost detectată la 20 de cazuri testate. În plus, un număr de 19 copii au fost diagnosticați cu co-infecție SARS-CoV-2 și adenovirus.

În Marea Britanie, unde au fost raportate până în prezent majoritatea cazurilor, s-a observat recent o creștere semnificativă a infecțiilor cu adenovirus în comunitate (detectate în special în probele de materii fecale recoltate de la copii).

Adenovirus F41, o cauză posibilă pentru noul tip de hepatită

Pe lângă cazurile declarate de OMS,au mai fost raportate încă 9 cazuri de hepatită acută în rândul copiilor, cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani, în statul Alabama, Statele Unite ale Americii, care au fost, de asemenea, confirmați pozitiv pentru adenovirus¹.

Adenovirusurile se răspândesc de la o persoană la alta și cel mai frecvent provoacă boli respiratorii, dar, în funcție de tip, acestea pot provoca și alte boli, cum ar fi gastroenterita (inflamație a mucoasei stomacului sau a intestinelor), conjunctivita (afectarea oculară) și cistita (infecția vezicii urinare).

Tipul F41 de adenovirus se manifestă, de obicei, cu diaree, vărsături și febră, adesea însoțite de simptome respiratorii. Deși au existat raportări de cazuri de hepatită la copii imunocompromiși, cu infecție cu adenovirus, tipul F41, în literatura de specialitate nu este confirmat ca fiind o cauză frecventă de hepatită la copii².

Mai mult, ipoteza unei infecții adenovirale nu ar explica severitatea simptomelor. Simptomele comune ale acestei noi forme de hepatită la copii au inclus tulburări grave gastrointestinale, vărsături și icter. Nivelurile sanguine crescute ale enzimelor hepatice, confirmă existența unor leziuni severe la nivelul celulelor hepatice. ”Necesitatea unui transplant de ficat în această grupă de vârstă este extrem de rară”, a explicat și pentru BBC Susan Hopkins, consilierul medical principal al UKHSA³.

Investigațiile sunt în desfășurare în toate țările care raportează cazuri cu noul tip de hepatită. În prezent, etiologia hepatitei la acești copii rămâne necunoscută. Grupul de experți din Marea Britanie, unde s-au înregistrat cele mai multe cazuri, consideră că o concluzie finală legată de cauza infecțioasă ar trebui să fie extrem de documentată, coroborându-se caracteristicile clinice și epidemiologice ale tuturor cazurilor monitorizate. De asemenea, există și recomandări cu privire la evaluarea tuturor copiilor care au trecut printr-o infecție cu SARS-CoV 2, în ultimele 3 luni.

Referințe: