Parodontita: detecția germenilor cu ajutorul investigațiilor de laborator

Cuprins:

• Ce este parodontita?
• Tipuri de boli parodontale
• Parodontoza simptome
• Investigaţiile de laborator în parodontoză
• Prevenție și tratament parodontoză

Cauzele parodontozei sunt numeroase, fiind incriminați diverși factori precum cei genetici, endocrini, psihologici, factori de mediu, boli profesionale și obiceiurile alimentare.

Tipuri de boli parodontale

1. Gingivita: Placa bacteriană va produce inflamarea gingiilor, acestea devenind sângerânde (sângerarea apare la periaj), sensibile/ dureroase la atingere și crescute în volum. Această fază este reversibilă, însă primele simptome sunt adesea ignorate, în loc să fie un semnal de alarmă.

2. Parodontita se declanșează insidios, placa microbiană favorizând apariția tartrului, dacă nu este îndepărtată la timp. Tartrul va expune inserția gingivală până spre rădăcină sau o va îndepărta de dinte. Se formează astfel, așa-numitele pungi parodontale cu localizare între dinte și gingie.

3. Parodontita avansată este stadiul în care osul maxilar și ligamentul parodontal sunt complet distruse. Dinții, chiar și cei sănătoși, pot deveni mobili, uneori fiind necesară extracția acestora.

Concomitent, pot să apară și alte tipuri de leziuni la nivelul cavității bucale, cu localizare la nivelul gingiilor sau mucoasei de la nivelul obrajilor și buzelor, limbii, planșeului bucal, orofaringelui și regiunii amigdaliene. Cele mai frecvent întâlnite afecțiuni sunt: aftele, herpesul, leucoplazia și candidoza orală. Leziunile de la nivelul mucoasei bucale pot fi inestetice, dureroase și pot afecta masticația și vorbirea. Dacă aceste leziuni persistă mai mult de o săptămână, trebuie consultat un medic dentist.

Parodontoza simptome

Simptomele și semnele cele mai des întâlnite sunt: inflamarea gingiilor, sângerare la periajul dinţilor, depuneri de tartru şi resturi alimentare, placa bacteriană, respirație cu miros neplăcut, sensibilitate marcată la nivelul dinţilor, la diferenţe mari de temperatură sau la ingestia unor alimente cu consistenţă crescută¹.

Investigaţiile de laborator în parodontoză

În placa subgingivală au fost identificate peste 500 de specii bacteriene. Sub influenţa unor factori locali sau sistemici, unele bacterii devin agenţii etiologici primari ai bolii parodontale.

Oferta de testare din laboratoarele Synevo poate ajuta la identificarea germenilor asociaţi parodontitei, asigurând medicului stomatolog informaţiile necesare, pentru a stabili un diagnostic corect şi un tratament țintit. Colonizarea pungilor parodontale cu germeni patogeni este nedureroasă în fazele incipiente și în aceste stadii, pot fi detectați germenii patogeni.

Identificarea germenilor- marker pentru terapie parodontoză – un rezultat pozitiv indică un risc crescut de infecție progresivă a gingiilor. Pentru alegerea unor metode de tratament este important să se identifice tipul bacteriilor care colonizează punga parodontală.

Deoarece aceștia pot avea o sensibilitate diferită la acțiunea antibioticelor, identificarea lor specifică este deosebit de importantă pentru aplicarea unei terapii țintite. După finalizarea tratamentului, testul poate fi recomandat și pentru evaluarea eficienței sale.

Identificarea germenilor asociați parodontitei este importantă în contextul administrării unui tratament parodontal și pentru evaluarea eficienței sale pe termen lung. Recoltarea de produs patologic gingival este complet nedureroasă și poate fi efectuată în cabinetul stomatologic. Aceasta constă în recoltarea unor cantități mici de lichid din pungile parodontale, cu ajutorul unor filtre de hârtie.   

Testul micro-Dent are la bază tehnologia PCR și oferă o specificitate înaltă de identificare și stabilire a cantității relative de bacterii parodontopatogene. Testele au o sensibilitate de detecție superioară, comparativ cu cultura bacteriană, indiferent de viabilitatea agenților patogeni implicați în procesul patologic; bacteriile anaerobe supraviețuiesc adesea foarte puțin, în cursul transportului către laborator; acesta este motivul pentru care culturile pot fi fals negative pentru agenții patogeni parodontali suspectați.

Acest test va permite identificarea zonelor cu risc, dar și recunoașterea precoce a recidivelor, alegerea antibioticului adecvat, precum și documentarea succesului terapeutic sau evaluarea riscului de implant dentar nereușit, înainte de tratament².

Prevenție și tratament parodontoză

Gingivita poate fi controlată și tratată realizând o bună igienă orală zilnică și o curățare profesională efectuată periodic. Formele mai severe de boală parodontală pot fi, de asemenea, tratate cu succes, dar necesită un tratament mai complex, care constă atât în curățarea în profunzime a suprafețelor rădăcinii dentare de sub gingii, cât și în administrarea unui tratament medicamentos, sau chiar în realizarea unor intervenții chirurgicale corective.

Referințe:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
2. https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html#Warning