Albumina lichid punctie

Determinarea albuminei din lichidul de ascita este recomandată în evaluarea etiologiei acestuia (transudat vs. exudat). Aceasta poate fi infecțioasă sau tumorală (canceroasă).

Pentru diferentierea intre exudat si trassudat, metoda preferata pentru caracterizarea ascitei este gradient de albumina ser-ascitic (SAAG). SAAG este calculat prin scaderea concentratiei de albumina din lichidul de ascita din concentratia de albumina a unui specimen de ser obtinut in aceeasi zi.
Gradientul dintre concentratiile albumina serica/ din lichidul de ascitica se coreleaza direct cu presiunea portala. Ascita transudativa apare atunci cand nivelul SAAG al pacientului este mai mare sau egal cu 1,1 g/dL (hipertensiune portala). Ascita exudativa apare atunci cand nivelul SAAG al pacientului este mai mic de 1,1 g/dL.

Informații generale

Gradul de permeabilitate al barierei hematoencefalice poate fi evaluat prin măsurătorile cantitative ale albuminei din LCR și ser pe probele obținute în același timp. Albumina este un indicator deosebit de adecvat al proteinelor, deoarece nu este nici sintetizată, nici metabolizată intratecal. Prin urmare, în LCR (nu conține sânge), albumina trebuie să provină din plasmă prin bariera hematoencefalică¹. Cu cât dimensiunea proteinei este mai mare, cu atât este mai mare gradientul de concentrație între sânge și LCR (de exemplu, IgM> IgA> IgG> albumină)².

Recomandări pentru determinarea albuminei din lichid de puncție

• Evaluarea permeabilității barierei hematoencefalice³

Specimen recoltat – lichid cefalo-rahidian⁴

Recipient de recoltare – recipient steril⁵

Volum probă –0.5 mL⁵

Stabilitate probă 

Proba se poate refrigera (preferabil) timp de 14 zile, se poate congela timp de 28 de zile, iar la temperatura camerei are stabilitate 14 zile⁵.

Metodă – nefelometrie

Albumina lichidului cefalorahidian (LCR) este determinată prin imunonefelometrie⁴.

Valori de referință 0.0-27.0 mg/dL⁵

Concentrațiile crescute de albumină pot fi observate la pacienții cu barieră hematoencefalică compromisă².

Bibliografie

1. Taverna M, Marie AL, Mira JP, Guidet B. Specific antioxidant properties of human serum albumin. Ann Intensive Care. 2013 Feb 15;3(1):4. doi: 10.1186/2110-5820-3-4. PMID: 23414610; PMCID: PMC3577569.
2. Moman, R. N., Gupta, N., & Varacallo, M. (2020). Physiology, Albumin. In StatPearls. StatPearls Publishing.
3. Pisani, V., Stefani, A., Pierantozzi, M. et al (2012).Increased blood-cerebrospinal fluid transfer of albumin in advanced Parkinson’s disease. J Neuroinflammation 9,  https://doi.org/10.1186/1742-2094-9-188
4. Schliep G, Felgenhauer K: Serum-CSF protein gradients, the blood-GSF barrier and the local immune response. J Neurol 1978 May 18;218(2):77-96
5. Costa, M., Horrillo, R., Ortiz, A. M., Pérez, A., Mestre, A., Ruiz, A., Boada, M., & Grancha, S. (2018). Increased Albumin Oxidation in Cerebrospinal Fluid and Plasma from Alzheimer’s Disease Patients. Journal of Alzheimer’s disease : JAD, 63(4), 1395–1404. https://doi.org/10.3233/JAD-180243
6. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com [Accesat la data de 05.07.2021]
7. R Gupta 1, S P Misra, M Dwivedi, V Misra, S Kumar, S C Gupta- Diagnosing ascites: value of ascitic fluid total protein, albumin, cholesterol, their ratios, serum-ascites albumin and cholesterol gradient