Amilaza urinară

Informatii generale

Amilaza urinara creste intotdeauna in paralel cu valoarea amilazemiei. In pancreatita acuta amilaza urinara creste dupa 6-10 ore de la cresterea amilazei serice si se mentine crescuta mai mult timp decat aceasta. In plus, amilaza urinara poate fi crescuta cand amilaza serica este in limite normale si invers, amilaza serica poate fi crescuta cu amilaza urinara normala.

Cresterea amilazei serice asociata cu niveluri scazute ale amilazei urinare se intalneste in insuficienta renala si in macroamilazemie.

Pentru screening-ul macroamilazemiei poate fi utilizat raportul clearance amilaza/clearance creatinina (amilaza urinara/amilaza serica) x (creatinina serica/creatinina urinara) x 100. In mod normal acest raport este 1-4%. In macroamilazemie raportul este <1%, in timp ce in insuficienta renala se inregistreaza o valoare usor crescuta (pana la 5.7%). Raportul poate atinge valori >10% in pancreatita acuta, dar utilitatea sa in diagnosticul acesteia este controversat^1;2.

Recomandari pentru determinarea amilazei urinare

• diferentierea pancreatitei acute de alte cauze de abdomen acut; diagnosticul pseudochistului de pancreas (amilaza urinara persista mai multe saptamani dupa normalizarea amilazei serice)⁴.

Pregatire pacient –nu este necesara o pregatire speciala³.

Specimen recoltat – o proba de urina spontana; eprubeta se tine la 2-8°C pana in momentul lucrului; pH-ul trebuie ajustat >7.0; nu se folosesc conservanti; pentru raportul clearance amilaza/clearance creatinina se obtine o proba de urina spontana in acelasi timp cu o proba de sange venos^1;2;3.

Recipient de recoltare –recipient de plastic pentru urina³.

Cantitate recoltata – 10 mL³.

Prelucrare necesara dupa recoltare –se omogenizeaza urina prin agitare, apoi se centrifugheaza o parte din aceasta; se utilizeaza in lucru supernatantul clar; se pastreaza supernatantul la 2-8°C pana in momentul lucrului, care trebuie obligatoriu sa fie in ziua respectiva; in nici un caz nu se congeleaza supernatantul pentru stocare³.

Metoda – spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica)³.

Valori de referinţă

Femei: 21-447 U/L

Bărbaţi: 16-491 U/L.

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L³.

Limita de detectie – 3U/L (0.05 µkat/L)^3.

Limite si interferente

• Medicamente: vezi AMILAZA SERICA¹.

• Interferente analitice: pH-ul acid scade amilaza urinara.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1224.

2. Jacques Wallach. Afectiuni hepatobiliare si pancreatice. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor tMedicale, Romania, 7 ed. 2001, 346-348

3.Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2018. Ref Type: Catalog.

4.Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Amylase, Urine. www.labcorp.com 2018. Ref Type: Internet Communication.