Informaţii generale – Anticorpi anti-MOG
Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central caracterizată prin inflamaţie, demielinizare şi neurodegenerescenţă. Deşi cauzele sclerozei multiple sunt neclare, există multe indicii asupra etiologiei autoimune (datorită unor anticorpi îndreptaţi împotriva unor antigene mielinice, inclusiv glicoproteina oligodendrocitară a mielinei – MOG). In leziunile din scleroza multiplă se întâlnesc infiltrate inflamatorii formate din macrofage, celule microgliale, limfocite T şi limfocite B. La o mare parte a pacienţilor, demielinizarea pare să fie mediată de anticorpi şi dependenţa de complement, cu afectarea atât a oligodendrocitelor cât şi a axonului.
Deoarece anticorpii anti-MOG sunt prezenţi doar la un subgrup de pacienţi cu sleroză multiplă, viitoarele studii trebuie să elucideze rolul acestor anticorpi în determinismul patogenic şi clinic al sclerozei multiple1 .
S-a subliniat faptul că anticorpii anti-MOG nu sunt specifici pentru scleroza multiplă, totuşi la pacienţii cu scleroză multiplă, la care aceştia sunt prezenţi, pot fi folosiţi pentru aprecierea stadiului bolii şi a evoluţiei afecţiunii sub tratament.
S-a constatat că anticorpii anti-MOG pot să apară şi la 6,2% din indivizii sănătoşi, dar unii cercetători consideră că prezenţa lor ar fi un factor predictiv pentru riscul de apariţie al slerozei multiple3.
Recomandări pentru determinarea Anticorpilor anti-MOG
- diagnosticul sclerozei multiple (pentru subgrupul care prezintă anticorpi anti-MOG)
- monitorizarea tratamentului sclerozei multiple2;3
Pregătire pacient – nu necesită o pregătire specială2
Specimen recoltat – sânge venos1,2,3
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator1,2.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare în maxim 45 minute de la recoltare folosindu-se pentru separare o eprubetă de plastic2; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C2
Volum probă – minim 1 mL ser2
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat
• specimen expus la temperatură ridicată
• specimen contaminat bacterian2
Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei, 14 zile 2-8°C; două luni la -20°C 1,2. Nu decongelaţi/recongelaţi2
Metodă – Western blot2
Valori de referinţă
Anticorpi anti-MOG – negativ2
Interpretarea rezultatelor
Anticorpii anti-MOG apar la un subgrup de pacienţi cu scleroză multiplă. Lipsa acestora nu infirmă diagnosticul acestei afecţiuni. Sunt utili pentru diagnosticul formelor de scleroză multiplă în care MBP (proteina bazică a mielinei) în ser sau LCR este negativă. De asemenea determinarea lor este utilă în aprecierea eficienţei tratamentului1. Anticorpii anti-MOG au fost depistaţi şi la unii pacienţi cu neurosarcoidoză şi nevrită optică3.
Bibliografie
1. Dun Zahou, Srivastava R., Nessle S., Grummel V., Sommer N.- Identification of pathogenic antibody response of native myelin oligodendrocyte glycoprotein in multiple scerosis- 2006 – Weizmann Institute of Science.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. S Rauer, B Euler, M Reindl and T Berger “Antimyelin antibodies and the risk of relapse in patients with a primary demyelinating event “- Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2006; 77:739-742.
