Informaţii generale
Anticorpii antinucleari aparţin unei familii mari de autoanticorpi care reacţionează cu antigene prezente în nucleii celulari şi deţin un rol major în diagnosticul afecţiunilor reumatismale. Testul efectuat în laboratorul nostru (EliA Symphony), ce foloseşte drept antigene proteine umane recombinate, detectează calitativ anticorpii ANA, fiind util în screening-ul următoarelor boli de colagen: LES, sclerodermie, boala mixtă de ţesut conjunctiv, polimiozită/dermatomiozită şi sindrom Sjögren3.
Un rezultat pozitiv impune continuarea investigaţiilor, solicitându-se în funcţie de suspiciunea clinică autoanticorpii specifici1.
Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)1.
Specimen recoltat – sânge venos1.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator1.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare1.
Volum probă – minim 0.5 mL ser1.
Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian1.
Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C3.
Metodă – imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA)1.
Reactivul folosit conţine următoarele proteine umane recombinate: RNP, Ro, La, Centromer B, Scl-70, Jo-1 şi proteine purificate native Sm1.
Valori de referinţă
Testul EliA Symphony este un test screening calitativ. Rezultatele se exprimă sub forma unui index, cu următoarele valori de referinţă:
• < 0.7 : negativ
• 0.7-1 : echivoc
• >1 : pozitiv1
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu indică absenţa tuturor anticorpilor antinucleari, ci numai a acelora specifici antigenelor conţinute în kit.
Rectivul folosit nu conţine ADN dublu catenar, de aceea pacienţii cu boală lupică care prezintă numai anticorpi monospecifici anti-ADN dublu catenar vor obţine un rezultat negativ la testul EliA Symphony. Astfel, la pacienţii cu suspiciune de glomerulonefrită lupică se recomandă suplimentar determinarea cantitativă de ADN dublu catenar1;2.
Deoarece anticorpii antinucleari din hepatită autoimună tip 1 pot recunoaşte diverse ţinte antigenice: ADN nativ dublu catenar, ARNt, SSA-Ro, particule ribonucleoproteice nucleare mici (snRNPs), laminine A şi C, cicline, histone testul are sensibilitate scăzută pentru această condiţie clinică.
Persoanele vârstnice (> 80 ani) prezintă o incidenţă de 50% de anticorpi antinucleari în concentraţii scăzute2.
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear Antibodies. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 813-815.
