Lipoproteina asociată fosfolipazei A2

Informații generale

Fosfolipaza A2 asociată lipoproteinelor (Lp-PLA2) a apărut recent ca un biomarker inflamator independent al riscului cardiovascular (CV). Lp-PLA2 este o serin- lipază independentă de calciu, care este produsă în principal de macrofage. Acesta circulă legată în principal de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL ~80%), dar și de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL ~20%). 

Fosfolipaza A2 asociată lipoproteinelor are capacitatea de a hidroliza factorul de activare a trombocitelor (PAF). Studiile de specialitate au demonstrat că, pe lângă activitatea sa in vitro către factorul de activare a trombocitelor, Lp-PLA2 catalizează în mod specific hidroliza fosfatidilcolinei oxidate pentru a produce lizofosfatidilcolină (LPC) și acizi grași liberi oxidați (oxFFAs). Au existat presupuneri cu privire la rolul Lp-PLA2 în ateroscleroză. Ca enzimă care degradează PAF și, astfel, inhibă acumularea trombocitelor, ar fi de așteptat calități antiaterogene; cu toate acestea, degradarea fosfatidilcolinei produce compuși lipidici bioactivi despre care se știe că reglează procesul inflamator, ceea ce poate induce ateroscleroza^1,2. 

Mai multe studii epidemiologice au investigat asocierea dintre concentrația plasmatică de Lp-PLA2 și riscul de evenimente cardiovasculare ulterioare. Majoritatea studiilor au demonstrat o asociere puternică independentă, cu valori serice mai ridicate ale Lp-PLA2 care prezic riscul apariției evenimentelor cardiovasculare².

Activitatea Lp-PLA2 trebuie analizată în asociere cu evaluarea clinică și permite evaluarea / prezicerea riscului de boală coronariană (CHD) la pacienții fără antecedente de evenimente cardiovasculare³.

Recomandări pentru determinarea lipoproteina asociată fosfolipazei A2

Biomarker pentru bolile cardiovasculare sau accident vascular cerebral^2,3 (risc moderat sau ridicat)

Biomarker pentru detectarea timpurie și urmărirea bolii renale a pacientului diabetic⁴.

Specimen recoltat – sânge venos⁵

Recipient de recoltare – vacutainer cu anticoagulant (EDTA)⁶

Prelucrare necesară după recoltare 

Se centrifughează și se separă serul cât mai curând posibil (în două ore)⁶.

Volum probă – 1 mL

Cauze de respingere a probei ⁶

• Probele hemolizate 
• Turbiditate excesivă
• Prezența cheagurilor în probe

Stabilitate probă 

La frigider, stabil timp de 14 zile. Stabil la temperatura camerei timp de 24 de ore și înghețat până la 18 luni⁶. 

Metodă – Test colorimetric

Valori de referință : < 560 U/l

 Bibliografie

1. Murakami M, Nakatani Y, Atsumi GI, Inoue K, Kudo I. Regulatory Functions of Phospholipase A2. Crit Rev Immunol. 2017;37(2-6):127-195. doi: 10.1615/CritRevImmunol.v37.i2-6.20. PMID: 29773019.
2. McConnell JP, Hoefner DM. Lipoprotein-associated phospholipase A2. Clin Lab Med. 2006 Sep;26(3):679-97, vii. doi: 10.1016/j.cll.2006.06.003. PMID: 16938590.
3. Sofogianni A, Alkagiet S, Tziomalos K. Lipoprotein-associated Phospholipase A2 and Coronary Heart Disease. Curr Pharm Des. 2018;24(3):291-296. doi: 10.2174/1381612824666180111110550. PMID: 29332572.
4. Hu Y, Li TT, Zhou W, Lu TT, Li FF, Ding B, Liu BL, Xie XJ, Ma JH. Lipoprotein-associated phospholipase A2 is a risk factor for diabetic kidney disease. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Apr;150:194-201. doi: 10.1016/j.diabres.2019.03.026. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30904742.
5. Carlquist JF, Muhlestein JB, Anderson JL. Lipoprotein-associated phospholipase A2: a new biomarker for cardiovascular risk assessment and potential therapeutic target. Expert Rev Mol Diagn. 2007 Sep;7(5):511-7. doi: 10.1586/14737159.7.5.511. PMID: 17892360.
6. Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Activity. [on-line]: https://www.labcorp.com/tests/123283/lipoprotein-associated-phospholipase-a2-activity [Accesat la data de 11.03.2021]